Nếu chỉ bị sa tử cung nhẹ, điều trị thường là không cần thiết. Nhưng nếu tình trạng sa tử cung làm cho khó chịu hay phá vỡ cuộc sống bình thường của bạn thì đó không còn là bình thường nữa rồi.
Sa tử cung xảy ra khi cơ sàn chậu và dây chằng căng ra và suy yếu dần, chức năng hỗ trợ không đầy đủ cho tử cung. Tử cung dần sa xuống vào trong ống âm đạo.
Sa tử cung thưởng xảy ra ở phụ nữ đã bước vào độ tuổi mãn kinh và những người đã có một hoặc nhiều lần sinh nở thường theo đường âm đạo.
Thiệt hại này đến các mô hỗ trợ trong khi mang thai và sinh con. Do ảnh hưởng của trọng lực, mất estrogen, và lặp đi lặp lại căng thẳng trong nhiều năm,... điều đó có thể làm suy yếu dần khung xương chậu và dẫn đến tình trạng sa tử cung.
Nếu sa tử cung nhẹ, điều trị thường là không cần thiết. Nhưng nếu sa tử cung làm cho khó chịu hay đang phá vỡ cuộc sống bình thường, hãy điều trị ngay để ngăn chặn lại tình trạng đó.
TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ
Sa tử cung ở các giai đoạn khác nhau sẽ có triệu chứng khác nhau. Có thể sa tử cung nhẹ sẽ không có dấu hiệu hay triệu chứng cụ thể. Nhưng khi sa tử cung ở dạng trung bình đến sa tử cung nặng có thể có trải nghiệm những điều sau đây:
- Cảm giác nặng nề hoặc kéo vào xương chậu.
- Mô nhô ra từ âm đạo.
- Tiểu khó khăn, có thể bị rò rỉ nước tiểu hoặc bí đái.
- Vấn đề khi đi tiêu.
- Đau lưng vùng thấp.
- Cảm thấy như thể đang ngồi trên một quả bóng nhỏ hay như một cái gì đó đang rơi ra khỏi âm đạo.
- Các triệu chứng ít khó chịu vào buổi sáng và dần nặng hơn trong ngày.
Sa tử cung không cần điều trị trừ khi là nghiêm trọng. Nếu các dấu hiệu và triệu chứng trở nên khó chịu và làm gián đoạn hoạt động bình thường, làm một cuộc hẹn với bác sĩ để thảo luận về các lựa chọn.
Mang thai và chấn thương xảy ra trong quá trình khi sinh, đặc biệt là với những ca sinh khó và trẻ ngoại cỡ. Đó là tác nhân gây những nguyên nhân chính của sự yếu kéo dài của cơ hỗ trợ, các mô dẫn đến sa tử cung. Mất trương lực cơ liên kết với lão hóa và giảm tuần hoàn estrogen sau khi mãn kinh cũng có thể đóng góp vào hiện tượng sa tử cung. Trong những trường hợp hiếm hoi, sa tử cung cũng có thể được gây ra bởi trong khoang chậu xuất hiện 1 khối u.
Di truyền cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong sức mạnh của các mô hỗ trợ nâng đỡ. Phụ nữ gốc Bắc Âu có tỷ lệ sa tử cung cao hơn những phụ nữ gốc châu Á và châu Phi.
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị sa tử cung:
- Một hoặc nhiều lần mang thai và sinh thường qua đường âm đạo.
- Sinh em bé lớn.
- Phụ nữ lớn tuổi.
- Làm việc nặng - Thường xuyên nâng vật nặng.
- Bệnh ho mãn tính.
- Người bị táo bón thường niên
- Sự yếu kém giữa các mô liên kết do yếu tố di truyền.
-> Một số điều kiện gia tăng nguy cơ sa tử cung đó là: béo phì, táo bón mãn tính và rối loạn tắc nghẽn phổi mãn tính (COPD), có thể đặt căng thẳng về cơ và mô liên kết ở xương chậu,..đóng một vai trò trong sự phát triển của sa tử cung.
Biến chứng có thể xảy ra của sa tử cung bao gồm:
- Loét. Trong trường hợp nghiêm trọng của sa tử cung, một phần của các lớp lót âm đạo có thể sẽ dời sa xuống và nhô ra bên ngoài cơ thể, cọ xát vào quần lót. Ma sát này có thể dẫn đến lở loét âm đạo (viêm loét). Trong trường hợp nào đó, các vết loét có thể sẽ bị nhiễm trùng gay nguy hiểm cực mạnh.
- Sa cơ quan khác vùng chậu. Nếu đã sa tử cung, cũng có thể các cơ quan khác cũng sẽ sa vào vùng chậu, bao gồm cả trực tràng và bàng quang. Bàng quang sa (cystocele) lồi ra vào phần phía trước của âm đạo, có thể dẫn đến khó khăn trong việc đi tiểu và gia tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiểu. Điểm yếu của mô liên kết nằm trong trực tràng có thể gây ra sa trực tràng (rectocele), có thể dẫn đến việc đi tiêu trở nên khó khăn.
Các xét nghiệm hoặc khám lâm sàng để chẩn đoán sa tử cung bao gồm:
Khám vùng chậu. Bác sĩ sẽ thực hiện khám vùng chậu để kiểm tra các dấu hiệu của sự sa tử cung hay không. Có thể kiểm tra trong khi nằm xuống và khi đứng lên.
Bảng câu hỏi. Có thể điền mẫu đơn để giúp bác sĩ đánh giá mức độ của sa tử cung đang ở mức nào và ảnh hưởng đến chất lượng sống thế nào. Thông tin thu thập được cũng giúp Bác sĩ xác định rõ hơn để có hướng dẫn quyết định điều trị phù hợp nhất.
Kiểm tra hình ảnh. Hình ảnh kiểm tra thường không cần thiết cho bệnh sa tử cung, nhưng việc kiểm tra hình ảnh đôi khi rất hữu ích trong việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của sa. Vì vậy Bác sĩ có thể khuyên nên siêu âm hay chụp cộng hưởng từ (MRI) để đánh giá tình trạng.
Giảm cân, ngưng hút thuốc lá và việc điều trị thích hợp cho vấn đề chẳng hạn như bệnh phổi với ho, có thể làm chậm sự tiến triển của sa tử cung.
Nếu trường hợp có sa tử cung rất nhẹ, hoặc không có triệu chứng hoặc triệu chứng không quá khó chịu, thì việc điều trị là không cần thiết lắm.
Thay đổi lối sống là bước đầu tiên để giảm bớt nguy cơ và triệu chứng của sa tử cung:
- Đạt được và duy trì một trọng lượng khỏe mạnh, để giảm thiểu những ảnh hưởng của việc thừa cân vào cấu trúc chậu hỗ trợ.
- Thực hiện bài tập Kegel, để tăng cường cơ sàn chậu.
- Tránh nâng vật nặng và căng thẳng thường xuyên, để giảm áp lực bụng vào vùng cấu trúc hỗ trợ cơ xương chậu.
- Sử dụng đồ dùng giữ tử cung. sản phẩm nguyên phù hợp với chỗ bên trong âm đạo và được thiết kế để giữ tử cung tại chỗ.
Có một số trở ngại đối với các thiết bị này. Dụng cụ hỗ trợ để giữ tử cung nguyên chổ trong âm đạo không có tác dụng nhiều đối với những trường hợp đang bị sa tử cung nặng. Ngoài ra, đồ dùng này có thể gây kích thích tế bào âm đạo, quá mức có thể gây lở loét. Phụ nữ điều trị với thiết bị giữ tử cung được đặt trong âm đạo không được tháo thường xuyên để làm sạch nên có thể có dịch mùi hôi. Và thiết bị này có thể làm ảnh hưởng đến quá trình quan hệ tình dục.
- Nếu việc thay đổi lối sống cùng sử dụng đồ giữ tử cung nguyên chổ không mang hiệu quả nhiều cho các triệu chứng của sa tử cung, vậy phẫu thuật sửa chữa là một lựa chọn.
- Phẫu thuật điều trị sa tử cung thường đòi hỏi phải cắt bỏ tử cung và đường âm đạo để loại bỏ tử cung sa vào mô âm đạo quá mức.
- Trong một số trường hợp, phẫu thuật sửa chữa có thể phải ghép mô, hoặc vật liệu tổng hợp hỗ trợ vào một số cấu trúc sàn chậu đã bị suy yếu để hỗ trợ các cơ quan vùng chậu nâng đỡ tử cung.
- Các bác sĩ thường khuyến thích thực hiện điều trị triệu chứng sa tử cung vào đường âm đạo qua đường âm đạo. Vì như vậy sẽ ít đau hơn sau hậu phậu cũng như chữa bệnh nhanh hơn và một kết quả thẩm mỹ tốt hơn. Tuy nhiên, phẫu thuật qua âm đạo không kéo dài như phẫu thuật bụng và nếu không phải cắt bỏ tử cung trong khi phẫu thuật, triệu chứng sa âm đạo có thể tái diễn. Hiện nay, Các kỹ thuật nội soi - sử dụng vết mổ ở bụng nhỏ hơn, cung cấp một phương pháp ít xâm lấn để phẫu thuật bụng sửa chữa triệu chứng sa tử cung hiệu quả.
- Nếu có kế hoạch có thêm con. Mang thai và sinh con sẽ gây áp lực lên các mô hỗ trợ của tử cung sẽ làm lùi lại những lợi ích của phẫu thuật sa tử cung. Lúc này phẫu thuật không phải là một quyết định sáng suốt. Ngoài ra, đối với phụ nữ có các vấn đề y tế chính, gây mê phẫu thuật có thể đặt ra một rủi ro quá lớn. Lúc này, dụng cụ giữ tử cung nguyên chỗ là ứng cử viên tốt nhất cho điều trị các triệu chứng khó chịu trong sa tử cung.
Sa tử cung không có cách nào ngăn chặn hoàn toàn mà chỉ có thể làm giảm nguy cơ bị sa tử cung nếu:
Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Bằng cách giữ hoặc đạt được trọng lượng kiểm soát, có thể làm giảm nguy cơ bị sa tử cung.
Thực hành bài tập Kegel thường xuyên. Bởi vì mang thai và sinh con có thể làm suy yếu các cơ sàn chậu và mô liên kết dẫn đến sự sa tử cung sau này, bác sĩ có thể đề nghị các bài tập Kegel - đặc biệt các bài tập liên tục bóp và thư giãn các cơ của khung xương chậu - trong khi mang thai và sau đó. Để thực hiện các bài tập, thắt chặt cơ xương chậu như thể dừng lại dòng nước tiểu. Làm các bài tập nhiều lần trong ngày.
